TVPren prebentzioa eta erizaintza (1)

Benetako tronbosi sakona (DVT)maiz gertatzen da garun-hemorragia duten paziente hemiplegikoetan.DVT normalean beheko gorputz-adarretan gertatzen da, praktika klinikoan konplikazio ohikoa eta larria dena, %20 ~%70eko probabilitatearekin.Gainera, konplikazio honek ez du agerpen kliniko nabaririk hasierako fasean.Tratatu eta garaiz esku hartzen ez bada, gaixoaren gorputz-adarretan mina, hantura eta bestelako sintomak sor ditzake, eta biriketako enbolia ere eragin dezake, gaixoaren tratamenduari eta pronostikoari larriki eraginez.

Arrisku-faktoreak

Zain-odol-estasia, zain-sistema endotelialaren lesioa, odol-hiperkoagulagarritasuna.

Eraketaren kausa

Epe luzean ohean etzanda eta ariketa autonomoan edo ariketa pasibo gutxirekin ariketa fisikoa egin ezinik beheko gorputz-adarretan odol-fluxua moteltzea ekarriko du, eta, ondoren, odol-fluxuaren zirkulazioa oztopatuko da, beheko gorputz-adarretako tronbosi benoso sakona sortzeko.

Esku hartzeko oinarrizko neurriakDVT

1. Biztanleriaren funtsezko kudeaketa

Hemiplegia eta epe luzerako ohe-atsedenaldia duten pazienteentzat, TVPren prebentzioari arreta jarri beharko genioke, D dimeroa probatu eta anomaliak dituztenentzat koloreko ultrasoinuen azterketa egiten jarraitu.

2. Nahikoa hezetasuna

Eskatu pazienteari ur gehiago edateko, egunean 2000 ml inguru, odolaren biskositatea murrizteko.

3. Behaketa hurbila

Behatu arretaz gaixoaren beheko gorputz-adarrei mina, hantura, dortsal-oinaren arteriaren pultsazioa eta beheko gorputz-adarraren azalaren tenperatura.

4. Ariketa funtzionala ahalik eta goizen

Pazienteei gomendatzen zaie gorputz-adarraren funtzioaren entrenamendua ahalik eta azkarren egitera, batez ere orkatilaren ponpa ariketa eta kuadrizeps brachiiaren uzkurdura isometrikoa barne.

Orkatilaren ponparen mugimendua

Metodoak: gaixoa ohean etzanda zegoen, eta bere oinak ahalik eta gehien lotu behar izan zituen eta ondoren behera sakatu, 3 segundoz mantendu eta gero berreskuratu.3 segundoz iraun zuen, eta gero behatzak 360º biratu zituen orkatila artikulazioaren inguruan, aldi bakoitzean 15 talde, egunean 3-5 aldiz.

Brachii kuadrizepsaren uzkurdura isometrikoa

Metodoak: gaixoak ohean etzanda zeuden, hankak luzatuta eta izterreko muskuluak 10 segundoz luzatu ziren.Ondoren, talde bakoitzeko 10 aldiz erlaxatu ziren.Gaixoen egoera zehatzaren arabera, 3-4 talde edo 5-10 talde egunero.